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重庆市扶贫开发协会“雨露工程”贫困大学生救助资金申请表(2014) | ||||||
姓名 | 身份证号 | 手机 | ||||
性别 | 高中毕业学校 | 所读高校 | ||||
民族 | 家庭住址 | 本人住址 | ||||
家 庭 成 员 |
姓名 | 年龄 | 联系电话 | 与本人关系 | ||
家 庭 经 济 情 况 |
家庭人均年收入(元) | 是否建卡贫困户 | ||||
家庭贫困状况 | ||||||
申请理由 |
申请人签名: 家长签名: 年 月 日 |
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诚信承诺 |
以上所填内容情况皆为真实,如有虚假,所领救助金愿全数退回,并接受相关规章处理。 申请人签字: 家长签字: |
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村 委 会 意 见 |
负责人签署意见: 负责人签名: 联系电话: 公章 经办人签名: 联系电话: QQ: 年 月 日 |
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乡 镇 政 府 意 见 |
负责人签署意见: 负责人签名: 联系电话: 公章 经办人签名: 联系电话: QQ: 年 月 日 |
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区 县 扶 贫 办 意 见 |
负责人签署意见: 负责人签名: 联系电话: 公章 经办人签名: 联系电话: QQ: 年 月 日 |
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市 扶 贫 开 发 协 会 意 见 |
公章 年 月 日 |
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填表说明: 1、本表前部分由申请学生本人填写,并逐级签署意见后上报所在区县扶贫办,由区县扶贫办统一上报市扶贫开发协会。 2、家庭住址要填写具体的村、组,如:**乡(镇)**村**组。 3、家庭经济状况一栏填写数据应相对准确,事实要属实。 4、“申请理由”一栏除说明家庭经济困难情况外,还应表明积极学习向上的态度等。 5、“村委会”一栏应填写群众公示意见,“乡镇”“区县扶贫办”填写应表达明确的意见,并加盖单位公章。 6、上交此表时并附:家庭贫困证明、学生身份证、大学录取通知书或在校生学生证的复印件,复印件的文字和加盖的公章要清楚。 重庆市扶贫开发协会网址:www.cqfpxh.org.cn,咨询电话:89181517。 |
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